Complicaciones quirúrgicas de la ascaridiasis en la infancia / Surgical complications of childhood ascariasis

Introducción: La infestación por áscaris consttuye un problema de salud pública importante en áreas endémicas, provocando en algunos casos complicacionesque requieren la intervención del cirujano. El propósito del presente estudio es analizar las complicaciones quirúrgicas de la ascaridiasis,en nuestro medio.Diseño, lugar y partcipantes: se realizó un estudio descriptvo retrospectvo de los pacientes que presentaron complicaciones quirúrgicas debido a lainfestación por A. lumbricoides de enero de 1999 a marzo de 2015 que fueron tratados en la unidad de cirugía pediátrica del hospital general San Juande Dios.Resultados: Ingresaron 47 pacientes con infestación por áscaris, comprendidos en las edades de 1 a 13 años. Hubo 39 pacientes con obstrucción intestnal,7 con ascaridiasis en el colédoco y 1 con apendicits por áscaris. El diagnóstco de los 39 pacientes con oclusión intestnal por áscaris fue clínicoy con rayos X simple de abdomen, 19 resolvieron con tratamiento médico y 20 requirieron de tratamiento quirúrgico. Los pacientes con áscaris en elcolédoco fueron diagnostcados por USG a 1 se le logró extraer el áscaris por CPRE mientras que a los 6 restantes fue necesario la exploración de la víabiliar por laparotomía. El diagnóstco de la apendicits secundario a la obstrucción por áscaris se realizó trans operatoriamente. La morbilidad observadafue del 21% (10/47) de los pacientes: 8 presentaron respuesta infamatoria sistémica y 2 dehisencias de la anastomosis intestnal. La mortalidadfue del 2% (1/47): un paciente con fallo orgánico múltple por sepsis abdominal y desnutrición.Conclusiones: en este estudio, las complicaciones de la infestación por áscaris fueron la obstrucción intestnal, obstrucción de la vía biliar y apendicits...

Introducton: In endemic areas, ascariasis is an important public health problem. In cases of severe infestaton, some cases need to be surgically treated.The aim of this study is to analyze surgical complicatons of childhood ascariasis in our insttuton.Design, Place and Partcipants: A retrospectve study of all patents with ascariasis, from 1999 to 2015, evaluated in the surgical pediatric unit at SanJuan de Dios General Hospital.Results: We analyzed 47 patents with ascariasis, age range 1 to 13 years old. There were 39 patents with intestnal obstructon due to ascariasis, 7 withcholedochal ascariasis and 1 with appendiceal ascariasis. Diagnosis of intestnal obstructon due to ascariasis was made with clinical evaluaton andplain abdominal radiography. Of the 39 patents with abdominal obstructon, 19 resolved with medical treatment and 20 required surgical interventon.Patents with choledochal ascariasis were diagnosed by ultrasonography. In one patent, extracton of the worm was possible with endoscopic retrogradecholangiopancreatography, in the remaining 6 patents, open common bile duct exploraton was required. Diagnosis of the appendiceal ascariasiswas made during appendectomy without previous clinical suspicion. Serious morbidity was 21% (10/47): 8 patents with severe infammatory responseand 2 anastomosis dehiscences. Mortality was 2% (1/47), a patent with multple organ failure, abdominal sepsis and malnourishment. Morbidity andmortality occurred only in patents with intestnal obstructon due to ascariasis. Conclusions: In this study, complicatons of ascariasis were intestnal obstructon, choledochal obstructon and acute appendicits...

Ascaris lumbricoides: complicaciones graves en niños hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell / Ascaris lumbricoides: serious complications in children hospitalized in the Centro Hospitalario Pereira Rossell

La infección por Ascaris lumbricoides (AL) es una geohelmintiasis que constituye un problema de salud pública, especialmente en niños con vulnerabilidad socio económica y ambiental. La carencia de saneamiento y agua potable, el hacinamiento, la precariedad de la vivienda y las malas condiciones de higiene constituyen los principales factores de riesgo. El impacto de esta enfermedad en Uruguay no está claramente definido. La existencia de casos graves de infección por AL sugiere la presencia de zonas de alta prevalencia. El objetivo de esta comunicación es alertar sobre la presencia de complicaciones y formas graves de esta enteroparasitosis. Se revisaron los aspectos patogénicos y modalidades de evaluación y tratamiento. Se incluyeron siete niños hospitalizados entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de mayo de 2012, edad mínima 18 meses y máxima 59 meses. Todos habitaban viviendas precarias, de las cuales cinco carecían de saneamiento y cuatro de baño interno. Las complicaciones asociadas fueron: abscesos múltiples pulmonares y hepáticos, síndrome suboclusivo, oclusión intestinal, síndrome de Loffler, peritonitis biliar por perforación del conducto hepático común y colangitis. Los síntomas abdominales fueron los más frecuentes. La media de la estadía hospitalaria fue 11 días. Ingresaron a Unidad de cuidado intensivo cuatro niños, dos requirieron alimentación parenteral y dos apoyo ventilatorio. En todos los casos se realizaron estudios imagenológicos. Requirieron tratamiento quirúrgico tres niños. Todos sobrevivieron. Esta enfermedad es un “marcador de pobreza” y se relaciona directamente con las condiciones de vida de la población. Fortalecer las medidas de promoción y prevención contribuye al control de esta enfermedad. Erradicar el problema exige políticas dirigidas a superar las condiciones de exclusión social, identificando zonas de riesgo con intervenciones intersectoriales.

Detecção e quantificação de ovos viáveis de Ascaris sp e outros ovos de helmintos em lodo de esgoto / Detection and quantification of Ascaris sp and other helminth eggs in sewage sludge

Introdução O lodo gerado em estações de tratamento de esgotos é um resíduo de composição variável e com potencial poluidor dependendo de sua origem, tipo de tratamento e sazonalidade; pode conter patógenos dentre os quais os parasitas. Porém, quando tratado adequadamente, o lodo de esgoto pode ser aplicado na agricultura como fertilizante ou condicionador de solo. Em países em desenvolvimento, estudos têm demonstrado que a incidência de enteroparasitoses é elevada, sendo Ascaris sp um dos mais prevalentes. Portanto, o uso agrícola do lodo de esgoto pode oferecer riscos à saúde humana. Com intuito de salvaguardar a saúde da população entrou em vigor a Resolução CONAMA nº375/06, que estabelece critérios e procedimentos para o uso do lodo em áreas agrícolas. Objetivo - Determinar e quantificar ovos de helmintos e de Ascaris sp em lodos provenientes de três ETEs de uma região metropolitana, verificando o atendimento ao padrão parasitológico estabelecido pela CONAMA nº375/06. Método Utilizou-se o método descrito no apêndice I da norma CFR 503 USEPA de 2003. Resultados Os lodos analisados no período do estudo apresentaram rica fauna parasitária onde foram observados ovos de Ancylostoma sp, Ascaris sp, Capillaria sp, Enterobius vermicularis, Fasciola hepatica, Hymenolepis sp, Taenia sp, Toxocara sp e Trichuris sp. Observou-se que ovos de Ascaris sp foram os mais prevalentes com 67,71 por cento , seguido por Toxocara sp (13,62 por cento ). Ovos viáveis de Ascaris sp estavam presentes em 10,16 por cento das amostras. Conclusão Pode-se concluir que o lodo gerado nas ETEs estudadas apresentaram amplo espectro de ovos de helmintos, sendo Ascaris sp o mais prevalente. Das três ETEs analisadas, nenhuma atendia os parâmetros parasitológicos para lodo classe A, segundo a Resolução CONAMA nº375/06.

Fatal ascaris pancreatitis

Gastrointestinal parasites are an uncommon cause of biliary and pancreatic obstruction in the Arabian Gulf; it could have serious complications and even mortality. A Bengali male thirty-two year old patient recently arrived in Bahrain for presented with all the features of acute pancreatitis, no evidence of gallstones or alcohol abuse. He died despite all the therapeutic measures. Endoscopy revealed an Ascaris lumbricoides within the ampulla of Vater. Ascariasis is uncommon cause of acute pancreatitis, which should not be ignored

Intestinal parasitic infections in children from Northern Pakistan

Intestinal parasitic infections cause significant morbidity in children of developing countries, where the vicious cycle of infections and malnutrition impairs their physical growth and development. A community based cross-sectional study on randomly selected children under 15 years of age was performed in two towns of Northern Pakistan. Information on hygiene, sanitation, waste disposal, water supply and maternal education was collected and the nutritional status of these children was assessed. Stool samples of the subjects were collected, immediately preserved and later examined for parasites, with severity of infection being quantified. Of the 89 samples examined, 91% contained one or more parasites. The lowest prevalence of infection was in children less than one year old. Majority of those infected in both towns were girls. Fifty-one percent of the infected children from Yasin and 38% from Singal suffered from malnutrition. Maternal education, family income and drinking water treatment did not affect the prevalence of infection in either town. The most frequent parasites isolated were Ascaris lumbricoides [66.3%], Entamoeba histolytica [27%], Blastocystis hominis [27%], Giardia lamblia [24.7%], and Trichuris trichiura [15.7%]. The results of this study indicate that parasitic infections in northern Pakistan have a high prevalence but low intensity. Programs for early detection and interventional strategies, along with improved hygiene, sanitation and waste disposal facilities are urgently needed to improve the health of these children

Ascariasis en vesícula y vías biliares / Ascariasis in gall-bladder and bile ducts

La ascariasis del árbol biliar es una entidad quirúrgica poco común por lo que es susceptible de originar problemas de diagnóstico diferencial. En este trabajo se presenta un caso de colecistitis por áscaris impactado con el conducto cístico y dos casos de áscaris localizados en el colédoco. Se hace un análisis retrospectivo de las características del cuadro clínico que pueden orientar al diagnóstico etiológico. Se concluye que esta entidad debe sospecharse en pacientes de nivel socioeconómico bajo, provenientes del medio rural o de áreas tropicales que presentan síntomas de cólico biliar atípico

Prevalence of pathogenic intestinal parasites among pre-school children in Kuri-Sher, Islamabad

The prevalence of intestinal parasites in pre-school children in a rural area near Islamabad was found to be 53.6%. Over all 600 stool samples were examined from both the sexes. The rate was slightly higher in females [56.6%] than in males [49.6%]. The most common parasite was found to be Giardia lamblia and most common round worm was Ascaris lumbricoides. The prevalence of Ascaris lumbriciodes, Ancylostoma duodenale and Hymenolepis nana infestation was found to be increasing with increasing age of the child

Pancreatite necro-hemorrágica por ascaridíase intraparenquimatosa: relato de um caso tratado cirurgicamente / Necrohemorrhagic pancreatitis caused by intraparenchymatous ascariasis: report of a surgically treated case

O parasitismo pelo Ascaris lumbricoides é muito frequente em todo o mundo, mas especialmente nos paises tropicais, muitos deles com precárias estruturas sanitárias. Nestas áreas endêmicas, o achado de complicaçöes causadas pelo verme é, entäo, maior. Os autores descrevem aqui um caso de pancreatite necro-hemorrágica por A. lumbricoides que foi encontrado, ao exame anátomo-patológico, em posiçäo intraparenquimatosa. Säo revistas outras descriçöes de casos de pancreatite causados pelo mesmo parasita, mas näo foi encontrado outro relato em que o verme estivesse localizado no parênquima pancreático.

Ascariasis en primates no humanos del Perú / Ascariasis in non human primates of Peru

Se señala el segundo caso en el Perú de infección por Ascaris lumbricoides en un primate no humano, Pithecia monachus "guapo negro"

Abceso hepático por ascaris. Informe de un caso / Hepatic abscess by ascaris. Report a case

El absceso hepático producido por Ascaris lumbricoides, es una complicación rara de la ascariasis. El cuadro clínico es semejante al producido por Entamoeba histolytica y los datos que pueden orientar hacia su etiología son: antecedente de expulsión de Ascaris por vía oral y/o rectal; exámen coproparasitoscópico positivo con hallazgo de huevos de Ascaris; reacciones inmunológicas negativas a Entamoeba histolytica, y positivas a Ascaris lumbricoides; biometría hemática con eosinofilia (no siempre presente); evolución tórpida a pesar del tratamiento antiamibiano. La bacteria más frecuente encontrada en el líquido del absceso hepático por Ascaris lumbricoides es Escherichia coli. El diagnóstico de certeza se hace al encontrar los huevos del helminto, en el líquido del absceso. El tratamiento se hace con antibióticos, drenaje quirúrgico y exploración de vías biliares extrahepáticas.

Prevalencia de entamoeba histolytica y otros parásitos intestinales en un barrio de Municipio Mara, Estado Zulia, Venezuela / Prevalence of entamoeba histolytica and other intestinal parasites in a community from Mara Country, Zulia State

Con el objeto de conocer de prevalencia de Entamoeba histolytica y otros parásito intestinales en el Estado Zulia, hemos estado realizando estudios epidemiológicos en diversas comunidades. En la presente evaluación se realizó un estudio de parásitos intestinales en 327 individuos de un barrio de bajas condiciones socioeconómicas del municipio Mara, Estado Zulia. Se examinó un especimen fecal por persona mediante frotis fecales teñidos según la técnica de la hematoxilina férrica-ácido fosfotúngstico de Tompkins y Miller y concentración según el método del formol-éter de Ritchie. El 92% de la población presentó infección parasitaria con una o más especies, observándose parasitosis múltiple en el 89%. La tasa de prevalencia amibiana (TPA) fué de 41.5%, observándose E. coli afectando el 23.5% de la población. La TPA fué alta de todos los grupos etarios. En el sexo masculino fué más alta en escolares y adolescentes y en el femenino en las adultas. De los flagelados el más frecuente fué G. lamblia (18%) y de los helmintos T. trichiura (82.8%) y A. lumbricoides (74.6%). Las tasas de infección parasitaria, parasitosis múltiple y prevalencia amibiana reflejan las malas condiciones socioeconómicas de la población

Pancreatitis distal abscedada de etiología casual: reporte de un caso / Abcess distal pancreatitis of casual etiology: report of a case

Se reporta un caso con cuadro de Pancreatitis corporo-caudal abscedada, cuya noxa determinada, correspondió a la localización de un Ascaris Lumbricoides adulto y vivo, alojado en el Conducto de Wirsung, ectópico de hecho, a su hábitat usual. Se revisan los conceptos emitidos por MAKIDONO, en relación a la migración de estos nemátodes, hacia el confluente bilio-pancreático

Viabilidade de ovos de Ascaris lumbricoides após tratamento humano com medicamentos específicos: I - Levamisole e pamoato de pirantel / Viability of ascaris lumbricoides eggs after human treatment with specific drugs: I - Levamisole and pyrantel pamoate

Com o objetivo de testar a viabilidade di ciclo biológico, 15 pacientes (masculinos, de quatro a 14 anos) com Ascaris lumbricoides, foram selecionados ao acaso. Após tratamento clássico com sais básicos de levamisole (7 pacientes) e de pamoato de pirantel (8), os ovos retirados das fêmeas expelidas ficaram incubados por 18 dias em H2SO4 N/10. A seguir foram administrados per os a grupos de 5 camundongos por pacientes. Decorridos 8 dias da infecçäo, os animais foram sacrificados para pesquisas microscópica de lavras nos fragmentos pulmonares. Dos 75 animais, somente 1, pertencente ao grupo de tratados com levamisole, näo apresentou lavras nos fragmentos pulmonares. Concluiu-se que as drogas, nas doses utilizadas, näo possuem açäo deletérica sobre os ovos de A. lumbricoides, mas promovem a eliminaçäo de material infectivo, com possibilidade de incrementar a poluiçäo onde vivem comunidades sem adequadas condiçöes de saneamento básico